ERCP a MRCP

definícia:

ERCP je skratka pre endoskopickú retrográdnu cholangio-pankreatografiu, zatiaľ čo MRCP je skratka pre magnetickú rezonanciu Cholangio-pankreatografiu.

Rozdiely v postupe:

ERCP je invazívny postup, pri ktorom sa vyžaduje incízia na tele, zatiaľ čo MRCP je neinvazívne, t. J. Vykonáva sa zvonka pomocou stroja, ktorý vytvára magnetické pole. ERCP pozostáva z vloženia vláknitej trubice nazývanej endoskop s kamerou pripevnenou na jednom konci, cez ústa do pankreasu a následným sledovaním vnútra gastrointestinálneho traktu pomocou fluoroskopu. Keď endoskop siahne za žalúdok až do žlčníka, vstrekne sa do kanálika pankreasu farbivo a pozoruje sa cez fluoroskop. Kombinácia endoskopu a fluoroskopu umožňuje lekárovi prezerať vnútorné aspekty žalúdka, pankreasu a dvanástnika.

MRCP pozostáva z vytvorenia magnetického rezonančného poľa generovaného prístrojom MRI okolo pacienta, ktorý potom sníma obrázky, ktoré napomáhajú diagnostickému procesu.

ERCP zahŕňa použitie kontrastného farbiva, ktoré sa má vložiť počas snímania obrázkov, zatiaľ čo farbivo sa v MRCP nepoužíva, pretože ide o úplne neinvazívny postup.

 dôležitosť

ERCP sa používa hlavne na diagnostiku a liečenie abnormalít žlčových ciest a podžalúdkovej žľazy, ako sú žlčníkové kamene, zápalové striktúry a netesnosti. ERCP sa považuje za prínos pre dilatáciu zvierača v dôsledku zavedenia endoskopie, ktorá umožňuje vloženie malých kovových stentov do zrútených kanálikov.

Fluoroskopia sa používa na kontrolu zablokovania, lézií a kameňov. ERCP sa tiež používa na liečbu obštrukčnej žltačky, zúženia rôznych žlčových ciest a nádoru pankreasu alebo žlčníka.

MRCP sa častejšie používa z diagnostického hľadiska, zatiaľ čo ERCP sa častejšie používa na terapeutické účely. MRCP je preferovaný, pretože je neinvazívny a môže pomôcť pri diagnostike konkrétneho stavu. MRCP pomáha vizualizovať žlč a pankreatické kanáliky, ako aj okolité mäkké tkanivá, čo nie je možné u osoby podstupujúcej ERCP. Preč sú dni, keď si ľudia zvykli voliť základné operačné postupy s jednoduchými operáciami, keďže teraz prišli lepšie operačné postupy, ako sú ERCP a MRCP.

ERCP je drahší ako MRCP, ale oba postupy sú pre lekárov nesmierne nápomocné pri presnej diagnóze.

Kontraindikácie

ERCP nie je možné vykonať u osôb, ktoré prešli predchádzajúcou alergickou reakciou (anafylaxia) v dôsledku použitého farbiva alebo u osôb s anamnézou infarktu myokardu. Poruchy zrážanlivosti sú ďalším súborom podmienok, ktoré neumožňujú zamestnávanie ERCP. Nemožno sa rozhodnúť pre MRCP u osôb, ktoré podstúpili predchádzajúci chirurgický zákrok stentu alebo majú implantovaný kardiostimulátor, pretože magnetická rezonancia bude zasahovať do činnosti stimulátora.

nebezpečenstvo

Vývoj pankreatitídy je hlavným rizikom pre ERCP, zatiaľ čo MRCP nemá také komplikácie. Nízky krvný tlak môže byť ďalším rizikovým faktorom pre ERCP.

Zhrnutie:

ERCP sa vykonáva pomocou laparoskopie a fluoroskopie, zatiaľ čo MRCP sa vykonáva pomocou stroja na magnetickú rezonanciu. ERCP zahŕňa použitie injekcie farbiva, zatiaľ čo MRCP nezahŕňa použitie kontrastného farbiva.

ERCP sa uprednostňuje menej ako v týchto dňoch pred MRCP vzhľadom na náklady, riziká a komplikácie spojené s takýmto vysoko invazívnym postupom.

Referencie

  • http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c5/ERCP_dilatation.png
  • http://www.pancan.org/wp-content/uploads/2014/04/MRCP_Image_1.jpg